ВРЕДИТ ЗДОРОВЬЮ ЖЕНЩИНЫ! НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Решение о прерывании беременности – серьезный и ответственный шаг, который не может пройти бесследно для Вашего здоровья. Вследствие любого аборта происходит разрушение  эндокринной системы беременности. Наиболее тяжелыми отдаленными последствиями этого могут стать развитие дисгормональных гинекологических заболеваний (нарушений менструальной функции, миомы матки, эндометриоза, нейро-обменно-эндокринного синдрома, сопровождающегося, в том числе, и резкой прибавкой в весе), а также, бесплодие и невынашивание последующих беременностей. Еще раз взвесьте для себя все «за» и «против», и, если возможно, сохраните эту беременность!

До настоящего времени существовало два возможных способа прерывания беременности: хирургическая операция с расширением канала шейки матки и вакуум-аспирацией плодного яйца (мини-аборт) или с расширением канала шейки матки и выскабливанием полости матки (при более позднем сроке беременности (до 12 недель)). 
Однако, сегодня, согласно стандартам безопасности при проведении искусственного прерывания беременности, рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ, 2012), к современным технологиям прерывания беременности в 1 триместре относят:

• медикаментозный метод;

• метод мануальной или электрической вакуумной аспирации с помощью специальных мягких пластиковых канюль (методика принципиально отличается от классического "мини-аборта").

Медикаментозное прерывание беременности проводится при малом сроке беременности (до 6 недель) препаратом мифепристон, который на несколько часов прекращает действие прогестерона (гормона, вырабатывающегося в организме беременной женщины и ответственного за сохранение беременности) на матку. Этого времени бывает достаточно, чтобы развитие беременности было необратимо остановлено и произошел выкидыш.

Преимущества данного метода перед хирургическим:

• позволяет избежать осложнений, связанных с хирургическим вмешательством и наркозом;

• не требует анестезиологического пособия (наркоза);

• не требует нахождения в стационаре;

• исключает повреждения шейки матки и слизистой полости матки, неизбежные при хирургическом прерывании беременности;

• снижает вероятность развития воспалительных осложнений;

• снижает риск развития нарушений детородной функции (бесплодия);

• психологически лучше переносится пациентками;

• является предпочтительным методом у молодых нерожавших женщин;

• отличается высокой эффективностью (до 96-98% (уровень доказательности А)) и низкой вероятностью развития осложнений.

Особенности процедуры 
медикаментозного прерывания беременности

После проведенного обследования, беседы с лечащим врачом и отсутствии у Вас противопоказаний к данному методу прерывания беременности Вы подписываете информированное согласие, подтверждающее, что:

• Вы осознанно приняли решение прервать беременность медикаментозным методом;

• что любое прерывание беременности, в том числе, и медикаментозное, может сопровождаться осложнениями  (обострением хронической инфекции женских половых органов, развитием в последующем бесплодия  и др.);

• что Вы ознакомлены с особенностями течения медикаментозного прерывания беременности, а также с возможными его осложнениями (прогрессирование беременности в 1-1,5%, неполный выкидыш в 1,3-4,6 %, обильное маточное кровотечение в  0-1,4%), и что все вышеуказанные случаи требуют хирургического лечения (выскабливания полости матки или вакуум-аспирации);

• Вы понимаете, что не должны прибегать к подобному методу, если не уверены, что хотите прервать беременность, и что, если в случае неудачи метода и прогрессирования беременности Вы примите решение сохранить ее, невозможно полностью исключить риск для здоровья будущего ребенка;

• что Вы в доступной форме получили необходимую информацию о нем и  дополнительные разъяснения по интересующим Вас вопросам, касающимся данного метода;

• что Вы обязуетесь следовать данным Вам лечащим врачом рекомендациям и регулярно информировать его о своем самочувствии в ходе медикаментозного прерывания беременности. 

В присутствии лечащего врача Вы принимаете препарат мифепристон и в течение последующих 2 часов остаетесь под врачебным наблюдением, после чего возвращаетесь домой. Вам на руки будет выдана выписка из амбулаторной карты и информационный листок, в котором указаны особенности течения медикаментозного прерывания беременности и подробное описание последовательности Ваших действий в ходе него, также Вам будут даны контактные телефоны для связи с лечащим врачом. В случае необходимости настоятельно рекомендуется воспользоваться ими без колебаний.

В домашних условиях в указанное лечащим врачом  время Вы самостоятельно принимаете другой препарат, мизопростол - аналог синтетического простагландина Е1, после чего происходит изгнание плодного яйца из полости матки, сопровождающееся кровянистыми выделениями из половых путей, что является совершенно нормальным. 
Кровянистые выделения после состоявшегося аборта могут продолжаться еще до 14-18 дней, поэтому в назначенный срок  необходимо явиться на прием к лечащему врачу. 

В некоторых случаях кровянистые выделения могут более обильными, что иногда может потребовать госпитализации и наблюдения в стационаре.
ВНИМАНИЕ! Если в течение 1 часа кровью полностью пропитывается две и более прокладок «макси» и это продолжается 2 часа подряд и более, то такая кровопотеря считается острой: немедленно свяжитесь с лечащим врачом или вызовите скорую помощь, предъявив данную выписку из Вашей карты медикаментозного прерывания

Изгнание плодного яйца может также сопровождаться болями, которые связаны с сокращениями матки. Обычно боли в низу живота бывают умеренными и по интенсивности схожи с таковыми при болезненно протекающей менструации. В случае их возникновения возможно применение спазмолитических  («Но-шпа», «Баралгин»). 
ВНИМАНИЕ! С целью обезболивания нельзя принимать нестероидные противовоспалительные средства («Аспирин» (ацетилсалициловую кислоту), «Индометацин», «Ибупрофен», «Диклофенак» и др.), так как они могут блокировать абортивный эффект.

В единичных случаях в ходе аборта могут также появляться чувство дискомфорта в низу живота, расстройство стула, слабость, головная боль, головокружение, повышение температуры тела, тошнота, рвота. Эти симптомы являются побочными эффектами простагландинов. Как действовать при их возникновении Вам подскажет лечащий врач.

В указанное время Вам ОБЯЗАТЕЛЬНО необходимо нанести контрольный визит к врачу, так как только он сможет оценить правильность протекания процесса медикаментозного прерывание беременности. В это же время Вам будет проведено контрольное УЗ-исследование с целью удостовериться, полностью ли плодное яйцо вышло из полости матки. В случае несоблюдения назначений, а также обращения к другим врачам, не имеющим соответствующей подготовки по применению метода медикаментозного прерывания беременности, клиника и врач-исполнитель снимают с себя ответственность за последствия предоставляемой помощи.

Через 3 дня после медикаментозного аборта рекомендуется начать предохраняться от беременности, так как следующая беременность может наступить еще до начала очередной менструации.  Метод предохранения от нежелательной беременности, после обсуждения с Вами, индивидуально подберет для Вас лечащий врач.